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患者33歲,經醫院診斷為:1。乙肝大三陽,肝硬化  肝功能失代償期,大量腹水,2.乙肝相關性腎炎,腎功能不全尿毒癥期。主因反復腹水3年間斷雙下肢水腫2年余于2010-7-21入院?;頰哂?/span>20077月受涼感冒2周后出現腹脹腹痛及腹部膨隆,于四川華西醫院查乙肝五項:HbsAg+,抗HbsAg-,HbeAg+,抗HbeAg-,抗HbcAg+。乙肝病毒DNA5.56E+06,診斷:慢性乙型肝炎,肝硬化肝功能失代償期??詵魈嬋ㄎて?/span>0.5mg每日一次。

20088月,無明顯誘因出現間斷雙下肢輕度水腫,查尿常規:pro3+,乙肝病毒DNA  7.43E+05,肌酐:545umoLL,尿素氮:12.2mmoLL,診斷:1.乙肝大三陽,肝硬化  肝功能失代償期,大量腹水,2.乙肝相關性腎炎,腎功能不全尿毒癥期繼續抗病毒和口服中草藥治療,雙下肢浮腫反復出現,并逐漸加重。入我院后查:尿常規:pro3+,24小時尿蛋白定量:4.45g/24h,肝功能:ALT 126U/L, AST 88U/L,TP 45 gL,ALB 16 gL,GLB29 gL, 尿素氮168 mmoLL,肌酐:1075 umoLL。血紅蛋白99 gL。超聲:肝略縮小內回音密集、增強。門靜脈寬1.4CM,大量腹水。雙腎形態正常,薄膜不均勻,右腎85*39*32mm,左腎83*42*39mm,回聲光點增強,集合系統紊亂,皮髓質分界不清晰。診斷:1。乙肝大三陽,肝硬化  肝功能失代償期,大量腹水,2.乙肝相關性腎炎,腎功能不全尿毒癥期?;頰呷朐菏本?、睡眠可,飲食差,乏力,腹部膨隆,腹圍95cm,可見腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛,反跳痛,肝臟肋下未觸及,移動性濁音陽性,雙下肢中度水腫,尿量約500 ml,大便正常.

入院后經抗貧血、降壓、透析每周三次、干細胞修復腎臟等對癥治療,其中干細胞治療情況如下:分別于2010-7-302010-8-15行臍血干細胞靜脈回輸治療2次觀察73天后入院時尿量由每天500ml上升至1300ml,肝功能:ALT 23U/L, AST 18U/L,TP 55 gL,ALB 30gL,GLB25 gL, 尿常規示:pro (++),24小時尿蛋白定量2.2g/24h。現透析每周一次,透前腎功能:尿素氮11.2 mmoL/肌酐513 umoL/。乙肝五項:HbsAg+,抗HbsAg-,HbeAg-,抗HbeAg-,抗HbcAg+。乙肝病毒DNA1.12E+04。血常規示: 血紅蛋白105 gL 紅細胞321 x 1Ol2L;腹部B超示:肝輪廓略小肝右葉最大斜經12cm,肝實質回聲明顯增粗,肝薄膜不光滑,膽囊大小正常,門靜脈1.6cm雙腎未見明顯占位性病變,右腎:88*42*39mm左腎85841*42mm,包膜不光滑,形態規整,腎皮質回聲欠均勻,腎盂腎盞無擴張。中等量腹水?;頰呔?、飲食、睡眠可,未訴乏力,腹圍82cm,無雙下肢水腫,大便正常?;頰咧瘟破詡湮此咂淥皇?。

干細胞治療很可能成為解決腎臟移植來源缺乏的關鍵,從而可能發揮更佳的治 療效果,干細胞移植治療有望成為以后腎 臟替代治療的重要措施。